A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma doença crônica que, normalmente, requer tratamento a longo prazo.1,2
Incluindo modificação do estilo de vida, medicamentos e, para alguns pacientes, cirurgia. Tudo com o objetivo de aliviar os sintomas, cicatrizar as lesões e prevenir recidivas (recaídas) e complicações.1,2
Tratamento medicamentoso
A prescrição de medicamentos pelo médico deve ser feita de maneira individualizada, com a dose adequada para cada paciente, e tem como base a supressão ácida, para alívio dos sintomas.2,3
Mudanças no estilo de vida
Para ajudar na neutralização da acidez do suco gástrico que se encontra no estômago, e que é o agente agressor mais importante no caso do refluxo, algumas medidas comportamentais, que visam á mudança de determinados hábitos de vida que podem ser prejudiciais, devem ser tomadas, como:2,4
Elevar a cabeceira da cama em cerca de 15 cm, para diminuir o número de episódios de refluxo.
Evitar deitar-se logo após as principais refeições, pois a posição de decúbito (deitado) contribui com o refluxo gastroesofágico.
Emagrecer. Em casos de pacientes obesos, essa medida pode ser suficiente para o desaparecimento ou a diminuição dos sintomas.
Evitar situações que aumentem a pressão intra-abdominal ou intragástrica, como flexionar (dobrar) o tórax ou as pernas sobre o abdômen, refeições muito fartas e volumosas ou usar roupas muito apertadas.
Não ingerir bebidas com gás, nem alimentos que diminuem a pressão do esfíncter inferior do esôfago (exemplos: chocolate e gordura) ou que atuam como irritantes da mucosa do esôfago (exemplos: sucos cítricos e café).
Alimentos que induzem o refluxo
Certos nutrientes ou alimentos contribuem para o aumento da frequência dos sintomas de refluxo gastroesofágico; portanto, devem ser evitados. Entre eles:5
O intervalo curto entre refeição e sono também favorece episódios de refluxo. Jantar, pelo menos, quatro horas antes de dormir também pode ajudar a evitar os sintomas.⁵
Terapia cirúrgica
A cirurgia é uma opção de tratamento de longo prazo. Realizada por meio de laparoscopia, é indicada apenas em casos que os pacientes apresentem falta de vontade de permanecer em terapia médica por toda a vida, intolerância ao tratamento medicamentoso ou DRGE causada por uma grande hérnia de hiato.1
Referências
- Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014 Aug 6;5(3):105-12.
- Mincis M. Gastroenterologia e hepatologia: diagnóstico e tratamento. In: Mincis M, Mincis R. Doenças do refluxo gastroesofágico (DRGE). 4. ed. São Paulo: Leitura Médica, 2008. p. 301-12.
- Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014 Aug 6;5(3):105-12.
- Moraes-Filho JP, Domingues G. Doença do refluxo gastroesofágico. In : Quilici FA et al. A gastroenterologia no século XXI. Federação Brasileira de Gastroenterologia. São Paulo: Manole, 2019.
- Surdea-Blaga T et al. Food and Gastroesophageal Reflux Disease. Curr Med Chem. 2019;26(19):3497-3511.