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O que é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma doença do aparelho digestivo.1

Ocorre quando o conteúdo presente no estômago retorna ao tubo digestivo (esôfago), ao invés de seguir o processo normal da digestão. Esse movimento, chamado de refluxo, provoca irritação na parede do esôfago, causando a DRGE.1

A causa mais comum de DRGE é o relaxamento da válvula do esôfago.1,2

Ocorre pela redução ou perda da pressão muscular do órgão. Ou seja, se essa válvula (esfíncter) não funciona bem, tudo que a pessoa come ou bebe, além do ácido gástrico produzido pelo próprio estômago, pode voltar para o esôfago (refluxo), provocando uma série de sintomas.1,2

Outros fatores também podem estar envolvidos no surgimento da DRGE, entre eles:2,3

Hérnia
de hiato.

Gravidez.

Idade
avançada.

Aumento
de peso.

Dieta rica
em gordura
e alimentos
cítricos.

Álcool.

Hábito
de fumar.

Uso de
medicamentos.

(Ansiolíticos, estrógenos,
entre outros)

Hérnia
de hiato.

Gravidez.

Idade
avançada.

Aumento
de peso.

Dieta rica
em gordura
e alimentos
cítricos.

Álcool.

Hábito
de fumar.

Uso de
medicamentos.

(Ansiolíticos, estrógenos,
entre outros)

Sendo uma das causas mais frequentes de consultas ambulatoriais com gastroenterologistas (gastro), estima-se que 12% da população brasileira apresente DRGE.1,4

Esse número é ainda maior nos Estados Unidos e na Europa, chegando a 20%.1,4

Os sintomas de refluxo são bastante incômodos.3

Por isso, é importante que um médico especialista, no caso um gastroenterologista, seja consultado para que possa ser feita uma avaliação e, caso necessário, seja prescrito o tratamento mais adequado, que pode envolver o uso de medicamentos para alívio dos sintomas.3

A DRGE é a doença do aparelho digestivo alto mais comum em idosos, os quais, por sua vez, podem apresentar uma forma mais agressiva da doença.5-10

A DRGE pode ser classificada em não erosiva ou erosiva.11

Essa classificação leva em conta os sintomas ou danos na mucosa produzidos pelo refluxo do ácido até o esôfago, à cavidade oral (boca), incluindo a laringe, ou, ao, até mesmo, ao pulmão. O que pode ser detectado por meio de endoscopia.11

Apesar de bastante frequente e causar grande desconforto, a DRGE é comumente pouco conhecida por seus portadores.

Uma pesquisa com 1.173 participantes constatou que:12

48%
já apresentaram sintomas gastroesofágicos.

apenas
40%
conheciam a DRGE.

1/3
de quem teve queixas gástricas só “espera a crise passar”.

1em cada11
já foi diagnosticado com DRGE.

1/4
pode sofrer de DRGE e não saber, pois apresenta os sintomas sem associar à doença.

A pesquisa também mostrou o comportamento dos participantes ao sentirem qualquer sintoma de problemas gástricos:12

A qualidade de vida dos pacientes com DRGE é afetada significativamente, com prejuízos financeiros e de produtividade.2,11

Quando não tratada adequadamente, a doença pode ocasionar uma série de complicações, incluindo esofagite erosiva, estenose péptica (diminuição do diâmetro do trato digestivo), esôfago de Barrett, adenocarcinoma esofágico (câncer de esôfago) e doença pulmonar. Daí a necessidade de diagnóstico precoce e tratamento correto.2,11

Referências

  1. Mincis M. Gastroenterologia e hepatologia: diagnóstico e tratamento. In: Mincis M, Mincis R. Doenças do refluxo gastroesofágico (DRGE). 4. ed. São Paulo: Leitura Médica, 2008. p. 301-12.
  2. Maca H. Diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico. Arq Bras Cir Dig. 2014;27(3):210-5.
  3. Richter JE, Rubenstein JH. Presentation and Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology . 2018 Jan;154(2):267-276.
  4. Nasi A et al. Doença do refluxo gastroesofágico: revisão ampliada. Arq. Gastroenterol. 43 (4) • Dez 2006.
  5. IBGE 2019. Disponível em: https//www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/25072002 pidoso.5htm.
  6. Bureau UC aging world:2015. Disponível em: https://www.censos.gov/library/publications/2016/demo/P95-16-1.html.
  7. Johson DA, Fennerty MB. Heartburn severity underestimates erosive esophagitis severity in elderly patients with gastroesophageal reflux disease, Gastroenterology. 2004;126:660-4.
  8. Scholl S, Dellon ES, Shaheen NJ. Treatment of GERD and próton pump inhibitor use in the elderly: practical approaches and frequently asked questions. Am j Gastroenterol. 2011;106:386-92.
  9. Chait MM. Gastroesophageal reflux disease: Important considerations for older patients. World J Gastroint End. 2010;2:388-96.
  10. Mendelsohn AH. The effects of reflux on the elderly. The problem with medications and interventions. Otolaryngol Clin N Am. 2018;51:779-787.
  11. Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014 Aug 6;5(3):105-12.
  12. Impact of Heartburn and Regurgitation on Individual’s Well-Being in the General Population: A Brazilian National Survey.